درد حاد در ناحیه کمر ، در برابر پس زمینه پوکی استخوان ستون فقرات ، یک مشکل گسترده است که اکثریت قریب به اتفاق مردم با آن روبرو هستند. رسیدن به "پاداش" برای ساده بودن ما (به دلیل افزایش بار محوری بر روی ستون فقرات) ، این بیماری دیر یا زود بر هر ساکن سیاره تأثیر می گذارد ، تنها سؤال این است که چقدر سریع این اتفاق می افتد و چگونه علائم را بیان می کند. بنابراین ، مسئله درمان پوکی استخوان ستون فقرات موضوعی بسیار مهم است.
بنابراین پوکی استخوان چیست؟ به طور خلاصه در نظر بگیرید که چگونه پیشرفت بیماری رخ می دهد. به نام خود ، اگر آن را از لاتین به معنای واقعی کلمه ترجمه کنید ، ساختارهایی که با پوکی استخوان تغییر می کنند مشخص می شوند: استخوان و غضروف. به منظور استهلاک و مقاومت در برابر بارهای عمودی ، طبیعت بین مهره های ما یک دیسک های "بالش" فیبر-کرایشوره ای-مهره ای قرار می گیرد. تغذیه آنها در کودکی به دلیل رگ های خونی ، که تقریباً 25 سال از بین می روند ، انجام می شود و تغذیه به دلیل عضلات اطراف به شدت شروع می شود.
در بارهای پاتولوژیک بر روی ستون فقرات (کار بی تحرک ، یا برعکس - فعالیت بدنی بیش از حد) ، نقض فرآیندهای متابولیسم معدنی ، دیسک بین مهره ای خاصیت الاستیک و استهلاک خود را از دست می دهد ، ارتفاع آن کاهش می یابد ، ساختار مهره ها تغییر می کند ، رشد استخوان های آسیب شناسی (استئوفیت ها و بشقاب پارچه) تغییر می یابد. ناحیه آسیب دیده ستون فقرات. در اواخر مراحل بیماری ، قسمت اصلی دیسک بین مهره ای ، هسته ژاکت So -Called ، که از طریق حلقه فیبری شکسته می شود ، نوعی کیسه از برآمدگی بین بدن مهره ها را تشکیل می دهد - فتق بین مهره ای. فتق می تواند باعث فشرده سازی ریشه های عصبی در مجاورت مهره ها شود ، درد شدید در منطقه فشرده سازی و همچنین در منطقه تنظیم شده توسط عصب آسیب دیده رخ می دهد. با توجه به تحریک مداوم پلکسوس عصبی ، اسپاسم رفلکس عضلات اسکلتی رخ می دهد ، به نام یک دفاع محافظ در پزشکی ، که از یک طرف از بخش رنج ستون فقرات از حرکات بیش از حد محافظت می کند و از طرف دیگر ، فشرده سازی ، ادم و درد را در منطقه آسیب دیده تقویت می کند. در اکثر موارد (90 ٪) درد با پوکی استخوان (حتی بسیار برجسته) به دلیل اسپاسم عضلانی است! در موارد دیگر ، علت درد ، فشرده سازی ریشه عصبی یا نخاع به طور مستقیم توسط فتق دیسک بین مهره ای است.
پوکی استخوان ستون فقرات کمر: نحوه درمان
از بین تمام قسمت های ستون فقرات ، و در کل پنج مورد از آنها (دهانه رحم ، قفسه سینه ، کمر ، ساکرال و coccygeal) وجود دارد که به دلیل بیشترین بار حرکتی ، کمر اغلب از تظاهرات بیماری رنج می برد. پوکی استخوان ستون فقرات کمر علائم روشنایی برای همه آشنا است و درمان آن یک کار اجتماعی قابل توجه است ، زیرا کیفیت زندگی نه تنها افراد سالخورده بلکه افراد فعال در سن کار را بدتر می کند.
درد را می توان به طور مستقیم در ناحیه کمر و همچنین روی سطح جلوی ران یا در طول کل سطح خلفی یا بیرونی پا ، گاهی اوقات به انگشتان ، بومی سازی کرد. غالباً درد به ناحیه گلوتئال ، ساکروم ، شکاف داده می شود ، و بعضی اوقات فقط در این مناطق می توان بومی سازی کرد ، که به عنوان بیماری های حوزه و روده های تناسلی مبدل می شوند و تولید تشخیص صحیح را دشوار می کنند. شدت سندرم درد می تواند به حدی باشد که فرد توانایی انجام ابتدایی ترین حرکات را از دست بدهد ، به اجبار اجباری می گیرد و خواب طبیعی را از دست می دهد. این دقیقاً همان رنگ آمیزی است که در محافل گسترده مدتهاست که مترادف برای خود این بیماری است.
محدود کردن فعالیت حرکتی. حرکات و حساسیت های معمول در اندام نقض می شود ، تشنج عضلانی ، پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن ، سوزاندن "غازهای خزنده") رخ می دهد. نقض عملکرد اندامهای لگن. با سندرم شدید رادیکولار ، که برای همه به عنوان رادیکالیت شناخته می شود ، یا با برآمدگی عظیم فتق ، ادرار و کار روده حتی ممکن است مختل شود و باعث عذاب شدید در بیمار شود.
درمان پوکی استخوان ستون فقرات کمر اغلب برای بیمار و پزشک به یک کار دشوار تبدیل می شود. هر شخصی که از این بیماری رنج می برد ، با سؤالاتی پرسیده می شود: "چگونه استئوکندروز از قسمت تحتانی کمر را درمان کنیم؟" ، "چگونه می توان پوکی استخوان ناحیه کمر را درمان کرد؟" ، "اگر درمان استئوکندروز بخش کمر در خانه کمکی نمی کند - کدام پزشک برای تماس با آنها؟" پزشکان زیر به تشدید پوکی استخوان کمک می کنند و درمان صالح را تجویز می کنند: درمانگر ، مغز و اعصاب ، متخصص ماساژ پزشکی ، درمانگر دستی ، فیزیوتراپیست و در صورت لزوم ، درمان جراحی یک جراحی مغز و اعصاب است.
راه های مبارزه با پوکی استخوان ستون فقرات کمر
نکته اصلی در درمان پوکی استخوان ، سبک زندگی مناسب است! در افرادی که به طور فعال و به درستی درگیر فرهنگ بدنی هستند و ستون فقرات را تحت نظر دارند ، پشت هرگز صدمه نمی بیند! متأسفانه ، تعداد کمی از افراد از این حقایق ساده پیروی می کنند.
با تجزیه و تحلیل این موضوع ، می توانید برجسته کنید:
دارو؛
غیر دارویی
روشهای غیر دارویی برای درمان آسیب شناسی ستون فقرات کمری
رویه های حواس پرتی
بشر تأثیر آنها در نام خود نهفته است - استفاده از متقاضیان مختلف ، فرش و غلطک های ماساژ ، کمربندهای پشمی ، "لوسیون" و "مالش" به دلیل اثرات روی انتهای عصب سطح و رگ های خونی ، اسپاسم عضلات و سندرم درد را کمی کاهش می دهد. این روشها می توانند به عنوان کمکی مورد استفاده قرار گیرند ، اما استفاده جدا شده برای تشدید پوکی استخوان منطقه کمر بدون درمان سیستمیک با داروهای خاص بی اثر است.
بیحرکتی به معنی است.
این وسایل به عنوان باند طراحی های مختلف درک می شوند ، پوشیدن آن به شما امکان می دهد از ستون فقرات در برابر حرکات ناگهانی و "خطرناک" محافظت کنید و بار را در حین کار استاتیک توزیع کنید. به معنای بیحرکتی می توان در فروشگاه های تجهیزات پزشکی و داروخانه ها خریداری کرد ، با این حال ، قبل از خرید توصیه می شود با پزشک مشورت کنید که به تعیین طراحی بهینه ، استحکام و تکمیل باند در وضعیت شما کمک کند. توصیه می شود فقط برای زمان قرار گرفتن در معرض عوامل منفی (سفرهای چرخ ، کار بی تحرک و غیره) از آنها استفاده کنید ، زیرا استفاده طولانی مدت باعث هیپوتروفی عضلانی می شود.
تربیت بدنی پزشکی (ورزش درمانی) -
یک مؤلفه جدایی ناپذیر از درمان پیچیده پوکی استخوان. انجام تمرینات با هدف حفظ تن عضلات قاب پشت و از بین بردن اسپاسم عضلانی پاتولوژیک به بازگرداندن و حفظ فعالیت حرکتی ، کاهش شدت سندرم درد کمک می کند. نکته قابل توجه ورزش درمانی این است که پس از آموزش توسط مربی ، یک شخص می تواند به طور مستقل تمرین روزانه در خانه و همچنین در وجود مجموعه ای از تمرینات قابل استفاده حتی با تشدید روند انجام شود. مؤثرترین روش ورزش درمانی مکانوتراپی است - کلاسهای مربوط به شبیه سازها با توجه به یک روش توسعه یافته به صورت جداگانه ، زیرا تشکیل کرست عضلانی نیاز به کار با وزنه ها دارد.
طب سوزنی
بشر بر اساس نتایج مطالعات اخیر ، استفاده از این روش روش شناسی محبوب در محافل وسیع ، داروی مبتنی بر شواهد در نظر گرفته می شود که برای پوکی استخوان ستون فقرات کمر غیر منطقی است که علائم این بیماری را از بین نمی برد و به روشهای درمانی غیر سنتی اشاره دارد.
فیزیوتراپی
، در توصیه های بالینی ملی و استانداردهای ارائه مراقبت های پزشکی از پوکی استخوان ، مدت هاست که اثربخشی خود را در درمان این بیماری اثبات کرده است. با استئوکندروز ستون فقرات کمر ، الکترومیوستیمولاسیون ، درمان تقویت کننده ، درمان موج شوک ، میوستیمور داخل بدن ، لیزر درمانی استفاده می شود. مغناطیس درمانی روش محبوب در درمان پیچیده است. مزایای آن شامل تحمل خوب و لیست کوچکی از موارد منع مصرف ، امکان استفاده در دوره حاد بیماری است. عمل بر روی تمام پیوندهای روند پاتولوژیک ، پس از چندین روش ، درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و به فرد اجازه می دهد تا فعالیت حرکتی را گسترش دهد. علاوه بر این ، با بهبود غرفه ای از بافت های آسیب دیده ، پیشرفت بیماری را کند می کند. یک مزیت بی قید و شرط از این روش امکان استفاده مستقل از آن توسط بیمار در خارج از دیوارهای یک موسسه پزشکی است. اما اگر همه روشهای غیر دارویی فوق ناکارآمد بودند - پس چگونه می توان پوکی استخوان کمر را درمان کرد؟
درمان دارویی
بیماری ها شامل انتصاب گروه های دارویی زیر است:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)
آنها به صورت محلی برای محلی (ژل ، پماد ، کرم) و برای استفاده سیستمیک (قرص ، شمع ، محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی) تولید می شوند. عمل آنها مبتنی بر مسدود کردن فرآیند التهابی در سطح آنزیمی است ، در نتیجه که ورم در ناحیه ضایعه از بین می رود و سندرم درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
در مراحل اولیه این بیماری ، استفاده محلی به اندازه کافی از NSAID ها در ترکیب با روش های غیر Valley (تمرینات درمانی ، مغناطیس درمانی) وجود دارد. با یک فرآیند پاتولوژیک برجسته و درد شدید ، شما باید به قرص و گاه به اشکال مواد مخدر متوسل شوید. متأسفانه داشتن داشتن ضد التهابی و مسکن خوب NSAID ها ، با استفاده طولانی مدت سیستمیک ، می تواند باعث توسعه و تشدید فرآیندهای زائد و زایمان دستگاه گوارش و همچنین نقض عملکرد کلیه و کبد شود. بنابراین ، بیمارانی که برای مدت طولانی NSAID مصرف می کنند ، به داروهایی احتیاج دارند که از مخاط معده و کنترل منظم آزمایشگاه کبد و کلیه ها محافظت می کنند.
شل کننده های عضلانی سیستمیک
، یعنی داروهایی که اسپاسم عضلات را تسکین می دهند. اصل عملکرد آنها در این عنوان نهفته است: آرامش عضلات اسپاسم به کاهش فشرده سازی اعصاب و رگ های خونی کمک می کند ، ورم در منطقه آسیب - گردش خون و درون زایی بهبود می یابد - درد کاهش می یابد. با توجه به کاهش دفاع از عضلات ، ولتاژ دستگاه رباط کاهش می یابد - چاقو (برآمدگی) دیسک بین مهره ای کاهش می یابد - درد فروکش می کند ، حجم حرکات افزایش می یابد.
بیهوشی موضعی
یا داروهای بیهوشی موضعی برای درمان دارویی استئوکندروز کمر به شکل محاصره پاراورتبرال SO ، هنگامی که محلول پزشکی ابتدا به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، و سپس در فرآیند فرآیندهای Verttebra آسیب دیده در پیش بینی فشرده سازی ادعا شده از ریشه عصب استفاده می شود. در هنگام جمع شدن در غشاهای الیاف عصبی ، این دارو به طور موثری سیگنال درد را مسدود می کند. درمانگر مطمئناً قادر به انجام چنین محاصره نخواهد بود. برای رفتار آن ، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب تماس بگیرید.
همچنین ، برای تجویز paravertebral ، گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرد
محلول های گلوکوکورتیکواستروئید (GKS)
- داروهای هورمونی با اثر ضد التهابی برجسته. کاربرد محلی آنها به شما امکان می دهد تا هنگام به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی نامطلوب دارو ، حداکثر اثر را بدست آورید. چنین محاصره ای 2-3 بار در سال دوره های انجام می شود ، یک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک متخصص مغز و اعصاب باید آنها را انجام دهد.
ویتامین های B "B"
بشر در هر داروخانه می توانید انواع داروهای این گروه را پیدا کنید ، چه به صورت برای تجویز خوراکی و هم برای تجویز عضلانی. اعتقاد بر این است که آنها دارای یک اثر آنالیز کننده عصبی و خفیف هستند ، با این حال ، یک توجیه قابل اعتماد برای استفاده از آنها برای پوکی استخوان ستون فقرات توسط داروی مبتنی بر شواهد به دست نیامده است.
فیزیوتراپی برای پوکی استخوان کمر
متأسفانه ، گاهی اوقات درمان جامع با استفاده از داروهای مدرن ، فیزیوتراپی ، ماساژ و ورزش درمانی بی اثر است - فرد همچنان به درد می پردازد ، محدودیت فعالیت بدنی باقی می ماند و کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی رنج می برد. این اتفاق در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد ، هنگامی که حجمی ، اغلب چندین فتق دیسک های بین مهره ای تشکیل می شوند. در چنین شرایطی ، درمان جراحی نشان داده شده است. علاوه بر این ، عمل جراحی با "پوسیدگی فتق" SO نشان داده شده است ، هنگامی که یک فشرده سازی قابل توجه کانال نخاعی باعث درد غیرقابل تحمل ، اختلالات استاتودینامیکی و محاصره عملکرد مثانه و روده می شود. در چنین مواردی ، این عمل به ترتیب اضطراری انجام می شود. هدف از مداخلات جراحی برای پوکی استخوان ستون فقرات کمر ، فشار مکانیکی کانال نخاعی و ریشه های عصبی است.
در حال حاضر ، هر دو روش جراحی حجمی شناخته شده طولانی در درمان جراحی پوکی استخوان و مداخلات آندوسکوپی با حداقل تهاجمی که توسط پزشکی مدرن با استفاده از اثرات لیزر و فرکانس رادیویی ارائه شده است ، استفاده می شود که برخی از آنها حتی تحت تسکین درد موضعی قابل انجام است. با بررسی روشهای اصلی درمان پوکی استخوان ستون فقرات کمر ، می خواهم یک بار دیگر توجه داشته باشم که بیمار این سؤال را می پرسد "چگونه استئوکندروز کمر را درمان کند؟" باید نه تنها به کمک پزشکان ، بلکه به نیروهای خود نیز متکی باشد ، و همچنین از اهمیت یک سبک زندگی سالم ، که در آن دوز مناسب و فعالیت بدنی عمدتاً دوز مورد استقبال قرار می گیرد ، و از همه مهمتر شاخه ای از IS موجود است. پیروزی بر بیماری.